当前位置:首页 > 司法鉴定所 > 司法鉴定所 > 正文
 
肢体瘫痪调查材料
文章作者:  发布日期:2017/9/8 阅读次数:[1280]   来源:
___________调查笔录
时间:______________
地点:______________
谈话人:_______________         记录人:_______________
被谈话人:_____________         身份证号:__________________
与被鉴定人关系:___________     住址:__________________
一、问:现了解被鉴定人(伤者)_________本次外伤伤前、伤后肢体瘫痪情况,希望你客观、实事求是反映,如有弄虚作假、自行承担法律责任?
答:
二、问:你知道伤者受伤?如何受伤?你近一个月见到伤者多不多?                  
答:
 
三、问:伤者本次受伤前,有无颅脑外伤史,手术史?如有,有什么不正常表现?
答:
 
四、问:伤者本次受伤前,是否能正常劳动、运动?四肢活动是否有异常?如有请描述如何异常?
答:
 
五、问:伤者受伤后:右上肢活动如何?能否拎重物?
答:
 
六、问:伤者受伤后:左上肢活动如何?能否拎重物?
答:
 
七、问:伤者受伤后:右下肢活动如何?能否行走?是否用拐杖?
答:
 
八、问:伤者受伤后:左下肢活动如何?能否行走?是否用拐杖?
答:
 
九、问:伤者受伤后:如不能行走,是坐轮椅还是卧床?
答:
 
 
核对笔录无误后签字
 
                                                               
                                                          谈话人签名_________________
                         
                                                          被谈话人签名_______________
 
 
 
  医院地址:盐城市开放大道124号 咨询热线、行风监督电话:0515-88550242
官方网站:www.ycssy.cn Copyright© 20011 Yancheng City No.4 People's Hospital 苏ICP备11058152号-1